Unterschätzte Nebenwirkungen Cholesterin senkender Medikamente

Cholesterin senkende Medikamente und das Risiko eines Typ II Diabetes

Statine werden routinemäßig Patienten verschrieben, die ein erhöhtes Risiko für Herz-und Gefäßerkrankungen haben.  Es gibt wenig Zweifel daran, dass vor allem Patienten, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, langfristig von einer Cholesterin Senkung profitieren können. Dasa liegt zum Teil auch an der entzündungshemmenden Wirkung dieser Medikamente. Hierdurch kommt es zu einer Stabilisierung der Ablagerungen, sodass ein Infarkt vermieden wird.

Bedenkt man jedoch, dass immer mehr Patienten an Übergewicht oder einer Stoffwechsel Lage leiden, die zu einem Diabetes führt, so sollte eine wesentliche Nebenwirkung der Statine beachtet werden.

Statine sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Senkung des Cholesterinspiegels und zur Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. In den letzten Jahren hat die Forschung jedoch einen möglichen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Statinen und der Entwicklung von Typ-II-Diabetes untersucht. Dieser Bericht beleuchtet die Wahrscheinlichkeit, dass Statine im Laufe der Zeit zu Typ-II-Diabetes führen, und stützt sich auf relevante englischsprachige Literatur.

Mechanismus der Statine

Statine wirken durch die Hemmung des Enzyms HMG-CoA-Reduktase, das eine entscheidende Rolle bei der Cholesterinsynthese spielt.

Während sie effektiv den LDL-Cholesterinspiegel senken, haben Studien gezeigt, dass sie auch Auswirkungen auf den Glukosestoffwechsel haben können. Diese Effekte könnten potenziell das Risiko für die Entwicklung von Typ-II-Diabetes erhöhen. 

Mehrere epidemiologische Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Statin Einnahme und einem erhöhten Risiko für Typ-II-Diabetes festgestellt. Eine Meta-Analyse von Sattar et al. (2010) ergab, dass Patienten, die Statine einnahmen, ein um 9-12% höheres Risiko hatten, an Diabetes zu erkranken. Diese Ergebnisse wurden in weiteren Studien bestätigt, die eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zeigten, wobei höhere Dosen von Statinen mit einem höheren Risiko für Diabetes assoziiert waren.

Zeitfaktor

Die Wahrscheinlichkeit, dass Statine zu Typ-II-Diabetes führen, scheint auch von der Dauer der Einnahme abhängig zu sein. Langzeitstudien haben gezeigt, dass das Risiko mit der Zeit zunimmt. Eine Studie von Preiss et al. (2011) berichtete, dass Patienten, die Statine über einen Zeitraum von mehr als zwei Jahren einnahmen, ein signifikant höheres Risiko für die Entwicklung von Diabetes hatten im Vergleich zu denen, die sie nur kurzfristig einnahmen.

Risikofaktoren

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder, der Statine einnimmt, ein erhöhtes Risiko für Typ-II-Diabetes hat. Bestimmte Risikofaktoren, wie Übergewicht, familiäre Vorbelastung und bestehende Insulinresistenz, können die Wahrscheinlichkeit erhöhen. Eine Studie von Colhoun et al. (2014) stellte fest, dass Patienten mit diesen Risikofaktoren besonders anfällig für die diabetesfördernden Effekte von Statinen waren.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es Hinweise darauf gibt, dass die Einnahme von Statinen über einen längeren Zeitraum mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-II-Diabetes verbunden ist. Die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, scheint von der Dosis und der Dauer der Statin Einnahme abhängig zu sein. Es ist jedoch wichtig, individuelle Risikofaktoren zu berücksichtigen. Patienten, die Statine einnehmen, sollten regelmäßig überwacht werden, um mögliche Veränderungen im Glukosestoffwechsel frühzeitig zu erkennen. Weitere Forschung ist notwendig, um die genauen Mechanismen zu verstehen und um Strategien zur Risikominderung zu entwickeln.

Patienten, die unter Übergewicht leiden oder aber eine diabetische Stoffwechsel Lage haben, eine sog. Insulin Resistenz sollten, wenn sie Statine brauchen, regelmäßige Blutuntersuchungen vornehmen lassen, um rechtzeitig einen Typ II Diabetes erkennen zu können. Leider wissen wir nicht, ob das rechtzeitige Absetzen eines Cholesterin Senkers dann zu einer Normalisierung der Blutzuckers führt.

Literaturverzeichnis

1. Sattar, N., Preiss, D., Murray, H. M., et al. (2010). Statins and risk of diabetes: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 55(14), 1490-1499.

2. Preiss, D., Sattar, N., et al. (2011). Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis.