Neue Krankenhausstruktur in Nord Rhein Westfalen

Konsequenzen für die Gefäßchirurgische Versorgung

In diesem Monat hat das Ministerium für Gesundheit und Soziales die Eckpunkte der neuen Krankenhaus Reform bekanntgegeben. Dieses wird erhebliche Konsequenzen für die Patientenversorgung haben. Positiv ist, dass es zu einer Schwerpunktbildung kommt. Wir wissen schon seit langem, dass komplexe Eingriffe an der Aorta als auch z.B. an den Halsschlagadern mit einer deutlich geringeren Komplikationsrate verbunden sind, wenn diese Eingriffe in Abteilungen mit einer hohen Fallzahl durchgeführt werden. Nur dann hat man die nötige Erfahrung, um auf technisch schwierige Situationen angemessen reagieren zu können. Das gilt auch für Operationen im Bereich des Beines. Es müssen alle Techniken und operativen Möglichkeiten angewand werden, um die Amputation einer Extremität zu verhindern. Dieses setzt voraus, dass man mit den neueste Techniken vertraut ist, aber auch in der Lage ist, eventuelle Komplikationen sicher zu verhindern. Eine weitere Voraussetzung ist, dass das Krankenhaus und der Operationsbereich apparativ auf dem neuesten Stand sind.

Welche Konsequenzen hat eine solche Reform für die Patienten?

Wir müssen davon ausgehen, dass die Schließung von ganzen Krankenhäusern und einzelner Abteilungen wie auch in der Gefäßchirurgie dazu führt, dass nur wenige Abteilungen das erforderliche Spektrum anbieten. Dazu zählen in Düsseldorf die Sana Kliniken in Düsseldorf Gerresheim sowie die Universitätsklinik. Wir sind bei Sana die Abteilung mit der höchsten Fallzahl vor allem bei den komplexen Eingriffen an der Aorta und den hirnversorgenden Arterien.

Nachteilig ist sicherlich, dass viele Patienten längere Wege zu einer spezialisierten Fachabteilung in Kauf nehmen müssen. In einer Region wie Düsseldorf ist dieses sicherlich besser zu verkraften als in großflächigen ländlichen Regionen. Ein weiterer Nachteil ist der, dass die Wartezeiten, bis eine Operation durchgeführt werden kann, durch den Wegfall anderer Abteilungen zunehmen werden. Dieses gilt nicht für dringliche Fälle oder für Notfallpatienten. Wir werden uns jedoch bemühen durch eine optimale Organisation dieses Problem zu lösen, sodass unsere Patienten wie bisher kurzfristig einen Termin erhalten können.

Insgesamt gesehen, führen die beschriebenen Veränderungen zu einer Konzentration von Leistungen, was eine Qualitätsverbesserung zur Folge hat. All dieses dient am Ende einer besseren Versorgung unserer Patienten.

Vorstellung neuer gefäßchirurgischer Techniken auf internationalen Kongressen.